Estreptococo B y embarazo. Una combinación peligrosa.

El estreptococo grupo B, también llamado estreptococo beta hemolítico o Streptococcus agalactiae, es una bacteria que puede encontrarse en el aparato digestivo de cualquier ser humano y que generalmente no causa enfermedades graves. En la mujer a veces puede colonizar la vagina, el recto y la vejiga urinaria. La importancia de la infección por estreptococo grupo B, recién fue considerada a partir del año 1960. La incidencia de esta enfermedad es relativamente baja, de 0,5 a 1,5 casos cada 1000 nacimientos, una persona que tiene la bacteria pero que no presenta síntomas se dice que esta colonizada.
La mayoría de las mujeres embarazada que están colonizada con estreptococo del grupo B no presentan síntomas, ni se ve afectada su salud .La cantidad de bacterias que tiene una persona puede cambien en el transcurso del tiempo. Una pequeña porción puede producir infección de las vías urinarias o infección del útero. El efecto más grave a la salud es que una mujer colonizada con estreptococo del grupo B en las etapas finales del embarazo puede transmitir la infección a su bebe y causar infecciones severas en el recién nacido que pueden poner en riesgo su vida, con una mortalidad del 20% en los bebés infectados.

¿Qué efectos produce sobre el bebé?
Las infecciones por estreptococo grupo B pueden provocar en el bebé septicemia (infección generalizada por vía sanguínea), neumonía (infección pulmonar) o meningitis (infección del cerebro y sus cubiertas), o a largo plazo osteoartritis (infección de hueso o articulaciones). Estas infecciones aparecen más frecuentemente en bebés nacidos prematuramente, en casos de rotura prematura de bolsas, o en madres que ya hayan presentado esta complicación en partos anteriores. Entre las secuelas de los niños que sobreviven a esta infección se encuentran la ceguera, sordera, retardo mental y parálisis cerebral.

¿Cuáles son los síntomas?
Esta infección se caracteriza por no tener síntomas específicos.

¿Cómo se diagnostica?
La única forma de saber si hay colonización vaginal por esta bacteria es mediante un cultivo de secreciones de la vagina y recto de la mujer.
Si bien en los actuales programas de salud no se considera necesario realizar cultivos para la detección de esta bacteria en los controles de rutina, es recomendable, aunque sea de forma particular, realizar el estudio entre la semana 35 y 37 del embarazo debido a la alta tasa de mortalidad que supone una infección por esta bacteria en los recién nacidos.
Es indispensable realizar este estudio en todos los casos de amenaza de parto prematuro, rotura prematura de bolsa o embarazadas con antecedentes de infecciones previas por estreptococo grupo B.

¿Cuál es el tratamiento?
En casos de cultivos positivos, debe realizarse un tratamiento antibiótico en el día del parto. No se justifican tratamientos antibióticos durante el embarazo porque se ha visto que este germen vuelve a colonizar la vagina. El tratamiento consiste en el uso de antibióticos por vía endovenosa. Se pueden usar con penicilina, ampicilina, eritromicina o clindamicina. Tan pronto inicie el parto o cuando se rompa la fuente, lo que sea primero. Y repetirse cada 4 a 6 horas, de acuerdo al antibiótico administrado. El único caso en el que no se necesita antibióticos es si se realiza una cesárea programada antes de que se rompa la fuente o inicie el parto. Es importante recalcar que no todo recién nacido que esté en contacto con esta bacteria desarrolla la enfermedad, solamente un 1% de los niños de madres con cultivos positivos pueden presentar una septicemia en el postparto y aún así esta puede ser tratada y curada. Con un diagnóstico correcto y un tratamiento en el momento adecuado los riesgos de complicaciones prácticamente no existen.

 

Dra. Elena Guizado Cordero
CMP 37393 – RNE 20437
elenaguizado@hotmail.com

 

 

 

 

Imágenes:
womenhealthtips.net
semanasembarazo.es
embarazoybebes.net
pequebebes.com

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